财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常听到的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步(bù)的无奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部(bù)门发布公(gōng)告，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的(de)综合治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不(bù)少患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的(de)种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医(yī)保局披露，本(běn)次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达(dá)287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三(sān)级(jí)公立(lì)医院常规(guī)种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次(cì)全(quán)国口腔(qiāng)流行病学调查结(jié)果(guǒ)显示中国所有省份的占地面积是多少平方千米，中国所有省份占地面积排名，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记(jì)者(zhě)走(zǒu)访发(fā)现，多家(jiā)北京民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合(hé)后的(de)山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地(dì)实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增长(zhǎng)，其中手术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度(dù)站上风口？“预计(jì)未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末记(jì)者，他认为这个目标或(huò)许一年后(hòu)就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压(yā)力也是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的(de)扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企业积累更多(duō)的临床(chuáng)应用(yòng)数(shù)据和案例(lì)，对(duì)未来长期的应用和(hé)研发(fā)会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带(dài)动(dòng)国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益(yì)于老(lǎo)龄化和支(zhī)付(fù)能力(lì)提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发(fā)式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括(kuò)上(shàng)游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等(děng)。中游为器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人(rén)在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降(jiàng)价(jià)后，其(qí)渗透率有望(wàng)得到(dào)快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优(yōu)势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心零(líng)部(bù)件上(shàng)市公司主要为奕(yì)瑞(ruì)科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是(shì)因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年最(zuì)风(fēng)光(guāng)的时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市(shì)值，而(ér)不(bù)到2年的时(shí)间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大(dà)业务板块(kuài)增(zēng)速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是(shì)不可或缺(quē)的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利(lì)能(néng)力很可能(néng)受影响。面对激中国所有省份的占地面积是多少平方千米，中国所有省份占地面积排名烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问题是，怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转化为(wèi)自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万(wàn)家(jiā)民营(yíng)医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获(huò)得足(zú)够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够(gòu)多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回复(fù)直截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗发(fā)布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这也是(shì)其(qí)这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元(yuán)利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为当地(dì)第(dì)一的口腔医(yī)院。值得注意的(de)是，通策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再(zài)增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差异化定(dìng)价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下(xià)来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从一(yī)个高(gāo)毛(máo)利业(yè)务变成低(dī)毛利(lì)业务。因为这一(yī)部(bù)分(fēn)对医生的技术要求并没(méi)有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的(de)民营口腔医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格(gé)战(zhàn)的(de)原因(yīn)，自己就把价格压(yā)下来了。低(dī)于4500元(yuán)的(de)种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的(de)经(jīng)营压力(lì)，面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及(jí)人工费(fèi)用等，其实利(lì)润不(bù)算高。有医(yī)疗投(tóu)资机(jī)构(gòu)工作人员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了(le)一个薄利多销的(de)局面(miàn)。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局面。当(dāng)耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支(zhī)架集采(cǎi)的(de)影响类似，医生(shēng)的(de)工作量加大不说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表示最担(dān)心的是到(dào)底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放(fàng)之前(qián)，全国各地(dì)的(de)个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务(wù)占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算(suàn)上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来(lái)体量(liàng)的增(zēng)长，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应(yīng)对牙(yá)齿(chǐ)缺失时(shí)最后(hòu)的办法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 中国所有省份的占地面积是多少平方千米，中国所有省份占地面积排名