财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等(děng)多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格(gé)降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望(wàn说唱歌手bp，说唱b7是什么意思g)牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量(liàng)，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年(nián)种植(zhí)牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相(xiāng)关规(guī)定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者(zhě)走访发(fā)现，多家北(běi)京民(mín)营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的(de)山东省(shěng)口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落地(dì)执行，种植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记者，他认为这个目(mù)标或(huò)许一(yī)年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国(guó)产种植牙(yá)企业(yè)代(dài)表透(tòu)露，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销(xiāo)售份额(é)占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速(sù)放量或实(shí)现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多(duō)的临床应用数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用(yòng)和(hé)研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士(shì)招股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业(yè)链中包(bāo)括上游设备(bèi)和耗(hào)材企业：种植(zhí)类如华西(xī)口(kǒu)腔科(kē)技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形(xíng)束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电(diàn)等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策(cè)医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速(sù)提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需求释放(fàng)。中(zhōng)游设(shè)备美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设备(bèi)需(xū)求(说唱歌手bp，说唱b7是什么意思qiú)弹(dàn)性(xìng)更大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都被投(tóu)资者视为(wèi)坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一(yī)直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年(nián)的(de)时间内市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财(cái)报数据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务(wù)板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通策(cè)医疗(liáo)的盈利(lì)能力很(hěn)可能受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最(zuì)大(dà)的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些(xiē)增量(liàng)转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗(liáo)机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想(xiǎng)要(yào)获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足够多(duō)的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处(chù)的(de)回复直截了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发(fā)布的财报(bào)中提及——医护(hù)人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的人力(lì)成本影(yǐng)响了(le)900万(wàn)元(yuán)利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医(yī)院在最短(duǎn)的(de)时间成(chéng)为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的(de)是，通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加(jiā)仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费(fèi)医(yī)疗的行(xíng)业人士分析(xī)，通策医疗的(de)主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接(jiē)下(xià)来(lái)激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优势(shì)，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业(yè)务变成低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的(de)经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神(shén)话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在(zài)所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生的局面。当耗材价(jià)格(gé)下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生(shēng)收入(rù)是(shì)和耗(hào)材挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工作量加(jiā)大不(bù)说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底能不能以价(jià)换量。如果薄(báo)利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室中，最适合独立执业的(de)。即便在(zài)改革开放之前，全国各地的个(gè)体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左右。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特(tè)别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价(jià)，但(dàn)没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失(shī)时最后的(de)办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 说唱歌手bp，说唱b7是什么意思