财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马(mǎ)车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人望而却(què)步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医(yī)保部(bù)门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合(hé)治理(lǐ)措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看(kàn)到(dào)不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落(luò)地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披(pī)露(lù)，本(běn)次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年(nián)种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务(wù)价格相关规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访(fǎng)发现，多家北(běi)京(jīng)民(mín)营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集(jí)采价”的(de)种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服(fú)务(wù)价(jià)格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体(tǐ)等集采价格(gé)落地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这(zhè)个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于1亿越南盾是富豪吗，越南打工一个月多少钱000; line-height: 24px;'>1亿越南盾是富豪吗，越南打工一个月多少钱起(qǐ)步(bù)较晚(wǎn)的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力(lì)也(yě)是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙(yá)来说，整个种植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大，将有助于(yú)企业(yè)积累更多的临床应用数据和案(àn)例，对未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集(jí)采带动(dòng)国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年(nián)来种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括上游(yóu)设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔(qiāng)科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥精(jīng)医(yī)疗(liáo)等；设(shè)备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断(duàn)层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示(shì)，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速提升(shēng)，同时加(jiā)速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需求释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因(yīn)为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而(ér)，通(tōng)策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前(qián)年最(zuì)风(fēng)光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场。业内人(rén)士透(tòu)露(lù)，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直(zhí)是(shì)其(qí)所期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直(zhí)截了(le)当。2022年(nián)通策医(yī)疗(liáo)发(fā)布(bù)的财报中提及——医护(hù)人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内(nèi)容纪(jì)要(yào)中提到，宁(níng)口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速(sù)发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英医(yī)院在(zài)最短的(de)时(shí)间成为当地第(dì)一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是(shì)，通策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的(de)快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规(guī)模的较(jiào)高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点。一位长期(qī)关(guān)注消费医疗的行业人士分析(xī)，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务(wù)变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的技(jì)术(shù)要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软(ruǎn)件(jiàn)和三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么(me)深(shēn)的护(hù)城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争(zhēng)会(huì)比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出来之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到(dào)。目(mù)前，很(hěn)多民(mín)营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着巨大(dà)的经营压力，面对(duì)高(gāo)昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等(děng)，其实利(lì)润不(bù)算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营连(lián)锁口腔机(jī)构(gòu)都处(chù)于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医(yī)疗需求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓(xìng)们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定(dìng)了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是(shì)在(zài)所(suǒ)有(yǒu)牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的(de)局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担心的(de)是到(dào)底能不能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄(báo)利(lì)了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合(hé)独立执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前，全国各地(dì)的个(gè)体牙医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生统计(jì)年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是连(lián)锁率(lǜ)特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医(yī)独(dú)立(lì)执业会(huì)比其(qí)他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的(de)暴利在上(shàng)游的(de)厂家(jiā)，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又没多(duō)销，就(jiù)形成了(le)一个悖论(lùn)。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所不得不(bù)关停退市(shì)。长远来看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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