财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中(zhōng俄罗斯语乌拉是什么意思 中国人可以说乌拉吗)经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却(què)步的(de)无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布(bù)公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也(yě)看到不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划(huà)，就(jiù)在等(děng)集采政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会(huì)常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保局披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求量，达(dá)287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格相关规定(dìng)出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学(xué)调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外(wài)，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格项目(mù)4月(yuè)1日正式(shì)落(luò)地实施。当(dāng)天，“随(suí)着(zhe)牙(yá)冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再(zài)度(dù)站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末(mò)记者(zhě)，他认(rèn)为这个(gè)目(mù)标(biāo)或许(xǔ)一(yī)年后就能实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌(pái)产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价格(gé)优势，但销售份(fèn)额占有率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快(kuài)速(sù)放(fàng)量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案(àn)例少的(de)国(guó)产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多(duō)的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对(duì)未来(lái)长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研发会(huì)有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能(néng)力提(tí)高，近(jìn)年(nián)来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包(bāo)括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心(xīn)等；修(xiū)补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机(jī)重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备的美(měi)亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更大，国产设备依(yī)托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如(rú)此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务(wù)位列通策(cè)医疗五大业(yè)务(wù)板块增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗(liáo)来(lái)说，种(zhǒng)植牙业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内(nèi)人士(shì)透露(lù)，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失(shī)去(qù)了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价(jià)势在必行，这也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的(de)问(wèn)题是(shì)，怎么能把这些(xiē)增(zēng)量(liàng)转化(huà)为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也(yě)是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是(shì)让(ràng)蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间(jiān)成为当地(dì)第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅俄罗斯语乌拉是什么意思 中国人可以说乌拉吗(bàng)项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关(guān)医(yī)生的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的(de)快速增(zēng)加仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年(nián)底在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面(miàn)对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个(gè)高毛(máo)利业俄罗斯语乌拉是什么意思 中国人可以说乌拉吗务变成(chéng)低(dī)毛利业(yè)务(wù)。因(yīn)为这一部分对医(yī)生的技术要(yào)求并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的(de)民(mín)营(yíng)口腔医院市场而言，集(jí)采消息和(hé)盈利(lì)曲(qū)线下降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格(gé)战的原因(yīn)，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的(de)预测，当集(jí)采降低价格后(hòu)，原本(běn)属于(yú)改善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这(zhè)并不(bù)是在(zài)所(suǒ)有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局面。当耗(hào)材(cái)价格(gé)下降后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加(jiā)大(dà)不说(shuō)，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人(rén)士表示最担心的是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没(méi)有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医(yī)院所(suǒ)有(yǒu)科室(shì)中，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没(méi)有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对(duì)口腔卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界(jiè)卫(wèi)生组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 俄罗斯语乌拉是什么意思 中国人可以说乌拉吗