财联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保部门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙的价格(gé)降低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患(huàn)者延(yán)迟了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担(dān)，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医(yī)疗服务价(jià)格相关(guān)规(guī)定出(chū)台，三级(jí)公立医院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查结(jié)果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合后(hòu)的山(shān)东(dōng)省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医院副(fù)院长、副(fù)主任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集采的(de)靴子(zi)落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份额(é)占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本(běn)次集(jí)采后很难(nán)快速放量(liàng)或(huò)实现“国产替(tì)代”。但对于临(lín)床应用时间短(duǎn)、案(àn)例(lì)少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支(zhī)付能(néng)力提(tí)高，近年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规(guī)模(mó)将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业链中包括(kuò)上游设备(bèi)和耗材(cái)企业：种植(zhí)类(lèi)如华(huá)西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的(de)美(měi)亚光(guāng)电等；数(shù)字软件类如3shape等(děng)，以及(jí)他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件(jiàn)上市公司(sī)主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者(zhě)视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科(kē)的(de)纯(chún)正上(shàng)市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正(zhèng)是(shì)因为如(rú)此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳上市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势(shì)一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的时间内市(shì)值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来(lái)说，种(zhǒng)植牙业务是不可(kě)或缺(quē)的(de)市场。业内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在(zài)必行(xíng)，这(zhè)也将学生党如何自W，14没有工具怎么自w到高c影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种植(zhí)牙放量一(yī)直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的(de)人力成本影响了900万(wàn)元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季度财报中提(tí)到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在(zài)支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到(dào)，这(zhè)几年相关医生的(de)储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形(xíng)成规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形成规模的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的(de)行业人士分析，通策医疗(liáo)的主要(yào)市(shì)场仍(réng)在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么(me)深的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的(de)民营口腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲线下降关系也不大学生党如何自W，14没有工具怎么自w到高c。“其实在(zài)集(jí)采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投(tóu)资(zī)机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士(shì)给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的(de)预(yù)测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的(de)市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都(dōu)会(huì)发生的局(jú)面。当(dāng)耗材(cái)价(jià)格(gé)下降后，牙(yá)医利益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支(zhī)架(jià)集采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工(gōng)作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心(xīn)的是到(dào)底能不能以(yǐ)价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能(néng)难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独(dú)立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前(qián)，全(quán)国各地的个(gè)体牙医也不(bù)在少数(shù)。国(guó)家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的(de)一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的(de)个(gè)人能力(lì)，牙医独立执业(yè)会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄(báo)，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人(rén)士认(rèn)为，假如耗(hào)材降价(jià)，但(dàn)没(méi)有带来体量的增长，薄利了之后又没多(duō)销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入不足(zú)以(yǐ)支撑过(guò)高的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊(zhěn)所不(bù)得不(bù)关停(tíng)退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生组织提(tí)出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人(rén)士(shì)如是说(shuō)。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 学生党如何自W，14没有工具怎么自w到高c