财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的(de)玩(wán)笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等(dě大疆无人机的电机是哪个国家的品牌 大疆是国企还是私企ng)多地医(yī)保部门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一(yī)半(bàn)左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医(yī)学会(huì)种植专委会常委满(mǎn)毅(yì)告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规(guī)定(dìng)出台(tái)，三级公立医(yī)院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格(gé)已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的(de)山(shān)东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施(shī)。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等(děng)集(jí)采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都(dōu)大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度(dù)站上大疆无人机的电机是哪个国家的品牌 大疆是国企还是私企风口(kǒu)？“预计未(wèi)来(lái)国内的种(zhǒng)植牙数(shù大疆无人机的电机是哪个国家的品牌 大疆是国企还是私企)量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周末(mò)记者，他认(rèn)为这个目标或许一年后就能实(shí)现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采(cǎi)是压力(lì)也(yě)是机会(huì)。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势(shì)，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难快速(sù)放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应(yīng)用数据和(hé)案例(lì)，对未来(lái)长期(qī)的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和(hé)支付能力提(tí)高(gāo)，近年(nián)来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包括(kuò)上游设(shè)备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心(xīn)等；修补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷(cí)材料）等。中游为器(qì)械经(jīng)销商：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔医(yī)疗(liáo)机构(gòu)如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同时(shí)加速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设(shè)备需求释放。中游(yóu)设(shè)备(bèi)美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年(nián)在(zài)资本市场走(zǒu)势(shì)一路下(xià)行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务(wù)板(bǎn)块增速第一(yī)位。对(duì)通(tōng)策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材(cái)被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利能力很可能(néng)受影响。面(miàn)对激烈竞争(zhēng)的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了(le)此前(qián)集(jí)团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为(wèi)自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复(fù)直截(jié)了当。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的财(cái)报中提及——医护(hù)人才(cái)储备，这也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提到，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的时间成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是，通策医(yī)疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格(gé)差(chà)异化定价(jià)，总(zǒng)量的(de)快(kuài)速(sù)增加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙(yá)也会慢(màn)慢从(cóng)一(yī)个高毛利(lì)业务(wù)变(biàn)成低毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么(me)深的护城河，所(suǒ)以市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营(yíng)口腔医院(yuàn)市(shì)场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格(gé)，在业内(nèi)其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营(yíng)口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有(yǒu)业(yè)内人(rén)士(shì)给予了一个乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集(jí)采降低(dī)价格(gé)后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基(jī)本(běn)需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠(diàn)定了一(yī)个薄利多(duō)销的(de)局面。但这并不是在所有牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说，收入会(huì)减少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心的是(shì)到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即便在(zài)改革开放之前，全(quán)国(guó)各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立(lì)执业会比其他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上游的(de)厂家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没(méi)多销(xiāo)，就形(xíng)成了(le)一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过(guò)程中，应(yīng)对(duì)牙齿缺(quē)失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的(de)时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说(shuō)。

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