财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙(yá)贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地(dì)医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的(de)价格(gé)降(jiàng)低一半(bàn)左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼(hū)：再(zài)也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划(huà)，就(jiù)在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国家医(yī)保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体(tǐ)系统，约占国内年种(zhǒng)植牙(yá)数(shù)量（400万颗）的72％，预计(jì)每(电影中杀青一词是指什么意思，杀青一词是指什么意思啊měi)年(nián)可节约(yuē)患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格(gé)相关规定(dìng)出台，三级公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访(fǎng)发(fā)现，多家(jiā)北京民营(yíng)连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整(zhěng)合(hé)后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗(hào)材(cái)厂商而(ér)言，集采是压力也是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙企(qǐ)业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案(àn)例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企业积累更(gèng)多的临(lín)床应用数(shù)据(jù)和案例(lì)，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采(cǎi)带(dài)动国内耗材需(xū)求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如(rú)华(huá)西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补(bǔ)类如(rú)正海(hǎi)生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测(cè)设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托(tuō)性价比优(yōu)势聚(jù)焦民(mín)营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛(sài)道(dào)，关(guān)于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备(bèi)受资(zī)金的(de)追(zhuī)捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到(dào)2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务板(bǎn)块增(zēng)速(sù)第一位(wèi)。对通(tōng)策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是不(bù)可(kě)或(huò)缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此(cǐ)前(qián)集(jí)团采(cǎi)购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的(de)种植牙，一要(yào)有覆(fù)盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报中(zhōng)提及(jí)——医护人(rén)才储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的(de)人力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持(chí)蒲(pú)公(gōng)英医(yī)院快(kuài)速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医(yī)院在最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来(lái)五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医(yī)生(shēng)的储备已(yǐ)经足(zú)够(gòu)了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的快(kuài)速(sù)增加(jiā)仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)底在(zài)机(jī)构调研(yán)时的观(guān)点。一位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的(de)行(xíng)业人士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下(xià)来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是(shì)一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这一部分对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市场而言(yán)，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在(zài)业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其(qí)实利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观(guān)的(de)预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会(huì)成为百姓们(men)的(de)基本需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开(kāi)。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个(gè)薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的局面(miàn)。但(dàn)这并不(bù)是在所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医生的工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医(yī)也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医(yī)独(dú)立执(zhí)业会比其他(tā)专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来体量的增长，薄(báo)利(lì)了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种(zhǒn电影中杀青一词是指什么意思，杀青一词是指什么意思啊g)植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 电影中杀青一词是指什么意思，杀青一词是指什么意思啊