财(cái)联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再(zài)也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集(jí)采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医学(xué)会种植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约占国内年种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关(guān)规(guī)定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病(bìng)学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日(rì)即开(kāi)始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后的山(shān)东(dōng)省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月1日正式(shì)落地实施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南(nán)方周末(mò)记者(zhě)，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对于起步(bù)较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集采是(shì)压(yā)力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额(é)占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很难快速(sù)放量或实(shí)现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床(chuáng)应(yīng)用时间(jiān)短、案例(lì)少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整(zhěng)个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业(yè)积累更(gèng)多的临床应用数据和案例，对未来长期(qī)的应用和(hé)研发(fā)会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业(yè)链中包括上游设备(bèi)和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及(jí)他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得到快速提(tí)升，同(tóng)时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大(dà)，国产设(shè)备依(yī)托性价(jià)比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市(shì)场里，area可数吗英语翻译，area什么时候可数什么时候不可数rong>牙(yá)科一直都被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关(guān)于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走势(shì)一路(lù)下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增(zēng)速(sù)第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场。业内人士透露(lù)，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市(shì)场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购优势(shì)，与公立医院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)area可数吗英语翻译，area什么时候可数什么时候不可数种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最(zuì)大(dà)的问题是，怎(zěn)么(me)能把(bǎ)这些增(zēng)量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机(jī)构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的口腔(qiāng)机构，二(èr)得(dé)有(yǒu)足够多的(de)医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的(de)财报中(zhōng)提及——医护人(rén)才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的(de)人(rén)力成本影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲(pú)公英医院快(kuài)速发(fā)展，目(mù)标(biāo)是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意(yì)的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公(gōng)司视(shì)为“未来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相(xiāng)关医生(shēng)的储备(bèi)已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前(qián)种植牙渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构调(diào)研时(shí)的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的技(jì)术要求(qiú)并(bìng)没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的(de)护(hù)城河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出(chū)来(lái)之前，民营口腔诊所就(jiù)因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用等，其实利(lì)润(rùn)不算高(gāo)。有医疗(liáo)投资机构工(gōng)作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话(huà)破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士(shì)给予了一个乐观的(de)预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于(yú)改善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们的(de)基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一(yī)个薄利多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的(de)局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收(shōu)入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大(dà)不(bù)说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便在(zài)改革开放之(zhī)前，全国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供的(de)口腔医(yī)疗服(fú)务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的(de)个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业会比(bǐ)其(qí)他(tā)专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不(bù)足(zú)以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本时，一些诊所不得(dé)不(bù)关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要(yào)的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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