财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发(fā)布公告(gào)，于4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降(jiàng)低(dī)一(yī)半左右。网友直呼：再(zài)也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了(le)种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国(guó)家医保局披露，本(běn)次集采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务价(jià)格相关规(guī)定出台(tái)，三级公立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全(quán)国(guó)口腔(qiāng)流(liú)行(xíng)病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙(yá)缺(quē)失。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机(jī)构(gòu)在(zài)4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务(wù)湘d是湖南哪里的车牌，湘d是湖南哪里的车牌号价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都大幅(fú)增(zēng)长，其(qí)中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任(rèn)医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否(fǒu)会(huì)再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未来国(guó)内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年后(hòu)就能(néng)实现(xiàn)。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的(de)国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速(sù)放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累(lèi)更多(duō)的临床应用(yòng)数据和案例，对未来(lái)长期的应用和研发(fā)会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材(cái)需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和(hé)支付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机(jī)重组断(duàn)层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他(tā)们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如(rú)通策(cè)医(yī)疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速(sù)提升，同时加速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提(tí)升，民营医(yī)院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部(bù)件上市公(gōng)司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直(zhí)备受资金的(de)追捧，被(bèi)投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走(zǒu)势一(yī)路下(xià)行，前年(nián)最(zuì)风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　湘d是湖南哪里的车牌，湘d是湖南哪里的车牌号="640">

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对(duì)通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗(liáo)的盈(yíng)利能(néng)力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的(de)市(shì)场，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及(jí)其(qí)他(tā)民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在同一起(qǐ)跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对(duì)的(de)最大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把(bǎ)这些增量(liàng)转化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广的口腔(qiāng)机构，二(èr)得(dé)有足够(gòu)多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复湘d是湖南哪里的车牌，湘d是湖南哪里的车牌号(fù)直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布(bù)的财(cái)报中提(tí)及——医(yī)护(hù)人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了(le)900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发(fā)展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英(yīng)分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关(guān)医(yī)生的(de)储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容(róng)易(yì)形成规模效(xiào)应。目(mù)前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价格差异(yì)化定(dìng)价，总量的(de)快(kuài)速增加仍(réng)有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业(yè)人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低毛利(lì)业(yè)务(wù)。因为这一(yī)部分(fēn)对(duì)医生的(de)技术(shù)要求(qiú)并没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利(lì)曲(qū)线下降关系(xì)也不(bù)大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自己(jǐ)就(jiù)把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目(mù)前，很(hěn)多(duō)民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于(yú)改善(shàn)型医疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的基本(běn)需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的市(shì)场会(huì)打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一(yī)个薄利多销的(de)局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后，牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的(de)是(shì)到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可(kě)能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放之前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计(jì)年(nián)鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没(méi)多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支(zhī)撑(chēng)过高的(de)运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时(shí)最后的办法，更重(zhòng)要(yào)的(de)是提(tí)高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人(rén)都(dōu)有20颗(kē)以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说(shuō)。

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