财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙的价格降低(dī)一半(bàn)左右(yòu)。网友直(zhí)呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工作中(zhōng)，也看到不少(shǎo)患(huàn)者(zhě)延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在等(děng)集(jí)采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务(wù)价格相关(guān)规定出台，三级公立医(yī)院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调(diào)查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北(běi)京(jīng)民(mín)营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集(jí)采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价(jià)不降(jiàng)质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格(gé)落地执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院副院长、副(fù)主任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数(shù)量，有(yǒu)望(wàng)从(cóng)目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记者，他认为这(zhè)个目标(biāo)或许一(yī)年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压(yā)力也是机(jī)会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的价格(gé)优(yōu)势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速(sù)放量(liàng)或实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时(shí)间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临(lín)床应用数据(jù)和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益(yì)于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企业：种植类如华西(xī)口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备(bèi)类如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投照计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得(dé)到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民(mín)营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞科(kē)技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一(yī)直(zhí)都被投资者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的(de)黄金赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿(yì)元(yuán)市值，而(ér)不(bù)到2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业(yè)务(wù)位列通(tōng)策医疗(liáo)五大(dà)业务(wù)板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必(bì)行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对(duì)的(de)最大(dà)的问(wèn)题是，怎么(me)能把这(zhè)些增量转化为自(zì)己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了(le)当。2022年(nián)通策(cè)医疗发布的财(cái)报中提及——医(yī)护人(rén)才储备(bèi)，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名(míng)医生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的时间成(chéng)为当地(dì)第一的(de)口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为(wèi)“未来(lái)五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到(dào)，这几年相关(guān)医生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量莫言的诺贝尔奖金是多少，莫言诺贝尔奖拿到多少钱(liàng)的快速增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研(yán)时的(de)观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人士分析(xī)，通策(cè)医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来(lái)激(jī)烈(liè)的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙(yá)也(yě)会(huì)慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技(jì)术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在(zài)集采消息出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因(yīn)为价格(gé)战的(de)原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如(rú)是(shì)说到。目前，很(hěn)多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租(zū)、水电(diàn)以及人工费用等，其(qí)实利润不(bù)算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利(lì)多销的(de)局面。但(dàn)这并不是在所莫言的诺贝尔奖金是多少，莫言诺贝尔奖拿到多少钱有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材(cái)挂(guà)钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医生(shēng)的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以(yǐ)价(jià)换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立执业(yè)的。即便在(zài)改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执业会比(bǐ)其(qí)他专(zhuān)科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在上游(yóu)的厂家(jiā)，到了(le)终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利莫言的诺贝尔奖金是多少，莫言诺贝尔奖拿到多少钱了之后又(yòu)没(méi)多销，就形(xíng)成了一个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的(de)是(shì)提高(gāo)公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希(xī)望在80岁(suì)的时(shí)候每个(gè)人都有20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业(yè)内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 莫言的诺贝尔奖金是多少，莫言诺贝尔奖拿到多少钱