财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步的无奈现(xiàn)实(shí)。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等(děng)多地医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体集中带(dài)量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集(jí)采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常(cháng)委(wěi)满毅告(gào)诉(sù)南(nán)方周末记(jì)者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约占国内(nèi)年(nián)种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调(diào)查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价(jià)”的种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示(shì)“降价(jià)不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1日正式落地实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植(zhí)牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副(fù)院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代(dài)表透露，尽管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床应用(yòng)时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩(kuò)大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业(yè)积累更(gèng)多的(de)临床应用数据和(hé)案例，对(duì)未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带(dài)动(dòng)国(guó)内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业链(liàn)中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西(xī)口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等(děng)；设备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥形束投(tóu)网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言照(zhào)计(jì)算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的(de)设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价(jià)比(bǐ)优势聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策(cè)医疗这(zhè)一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金的(de)追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资(zī)本(běn)市(shì)场走势一路下行(xíng)，前(qián)年最风光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种植业(yè)务位列通策医(yī)疗五大业务板块增速(sù)第(dì)一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公(gōng)立医(yī)院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面(miàn)对的(de)最大的问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其(qí)中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获(huò)得(dé)足够量的(de)种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员(yuán)。“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)放(fàng)量一直(zhí)是其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报(bào)中提及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这也(yě)是(shì)其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司视为(wèi)“未来五年重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘(mì)提(tí)到，这几年相关医生的(de)储(chǔ)备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易(yì)形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价格差(chà)异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模的较(jiào)高增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底在机构调(diào)研时的(de)观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的(de)行业(yè)人士(shì)分析，通(tōng)策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接(jiē)下(xià)来激烈(liè)的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低(dī)毛利业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来(lái)之前(qián)，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压(yā)下来(lái)了(le)。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实(shí)已经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业者如(rú)是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用(yòng)等，其实利(lì)润不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人(rén)士给予了一个(gè)乐(lè)观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市(shì)场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发(fā)生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和(hé)骨科(kē)心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生(shēng)的工作量加(jiā)大不(bù)说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫(wèi)生(shēng)统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一(yī)大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言ng>，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业(yè)会(huì)比其(qí)他专(zhuān)科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所不(bù)得不关停退市(shì)。长远来(lái)看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时(shí)最(zuì)后的办法，更重要的是提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士(shì)如是(shì)说。