财联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门(mén)发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到不(bù)少患者延(yán)迟了种牙(yá)计划，就(jiù)在等集采政策落(luò)地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相(xiāng)关规定出台(tái)，三级公立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗(liáo)服(fú)务价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学(xué)调查(chá)结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式(shì)落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中(zhōng)手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度(dù)站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末记(jì)者，他认为这个(gè)目(mù)标(biāo)或许一年后(hòu)就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势(shì)，但销(xiāo)售份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时(shí)间短、案例少的(de)国产种(zhǒng)植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更(gèng)多(duō)的临(lín)床应(yīng)用数据和案例，对未来长期的应用和(hé)研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集采带动国内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和(hé)支付能力提(tí)高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科(kē)技中心等(děng)；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算(suàn)机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及他们(men)的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的(de)研报(bào)中表示，种甜蜜惩罚类似的有哪些 推荐一下满是车的剧男女植牙(yá)集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备(bèi)依托(tuō)性价比优势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜(tóng)骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自(zì)通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行，前年最风光(guāng)的(de)时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列(liè)通策医疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争(zhēng)来自(zì)参与(yǔ)集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙(yá)放量一(yī)直是其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截(jié)了当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布(bù)的财(cái)报中提及——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是由于(yú)2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储备，增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以上的(de)专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在(zài)最短(duǎn)的时(shí)间成为当地(dì)第一的(de)口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育(yù)期，2022年(nián)上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几(jǐ)年相关(guān)医(yī)生的储备已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容易形成(chéng)规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模的(de)较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构(gòu)调(diào)研时的观点。一位(wèi)长期关注消费(fèi)医疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面(miàn)对接(jiē)下来激烈的(de)种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成(chéng)低毛(máo)利业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技(jì)术要求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定(dìng)位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护(hù)城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会比(bǐ)较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛(sài)道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关(guān)系(xì)也不(bù)大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息出来之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因(yīn)，自己就(jiù)把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实(shí)已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出

　　有业内(nèi)人士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市(shì)场会打(dǎ)开。这(zhè)几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利多销的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分甜蜜惩罚类似的有哪些 推荐一下满是车的剧男女诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加大不说(shuō)，收入会(huì)减少。”业(yè)内人(rén)士表(biǎo)示最担心(xīn)的(de)是到底(dǐ)能(néng)不(bù)能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经营(yíng)可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有(yǒu)科(kē)室中(zhōng)，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便在(zài)改革(gé)开放之前，全国(guó)各地(dì)的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很(hěn)甜蜜惩罚类似的有哪些 推荐一下满是车的剧男女微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是(shì)提高公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关(guān)注(zhù)意(yì)识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上(shàng)的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

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