财联(lián)社4月29日讯（多多担待是什么意思 多多担待是敬语吗编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步(bù)的(de)无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多(duō)地医保部门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价(jià)格降低(dī)一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不少患者延迟了(le)种牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在(zài)等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格相关(guān)规定出台，三(sān)级(jí)公立医院常(cháng)规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报(bào)贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大(dà)幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增(zēng)长到(dào)每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末(mò)记者(zhě)，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案(àn)例少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩大(dà)，将有助(zhù)于企业积(jī)累更多的(de)临床应用数据(jù)和案例，对未来长期(qī)的(de)应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组断层影像(xiàng)设备的(de)美亚光电等(děng)；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙科(kē)等(děng)；下(xià)游(yóu)为口腔医(yī)疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植(zhí)牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心(xīn)零部件上市(shì)公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科(kē)的纯正(zhèng)上市公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其便一直备(bèi)受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走势一(yī)路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市(shì)场。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞(jìng)争(zhēng)的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁机(jī)构多多担待是什么意思 多多担待是敬语吗(gòu)失(shī)去了(le)此前集团采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其(qí)他民营(yíng)口腔机(jī)构(gòu)站(zhàn)在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么能(néng)把这些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多的医护人(rén)员(yuán)。“种(z多多担待是什么意思 多多担待是敬语吗hǒng)植(zhí)牙放量(liàng)一直(zhí)是其所期待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提(tí)及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的(de)战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名(míng)医生(shēng)储备(bèi)，增加(jiā)的人(rén)力(lì)成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是(shì)，通策(cè)医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处(chù)筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)提到，这几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机(jī)构调研(yán)时(shí)的观点。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的(de)主要市场仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江，面对(duì)接(jiē)下(xià)来激烈的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这(zhè)一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠(kào)的是设备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临(lín)着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄利多销的(de)局面。但这并不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心(xīn)的是到(dào)底能不能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了(le)，但最终没有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室(shì)中(zhōng)，最适(shì)合独立执(zhí)业(yè)的。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医(yī)独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了(le)终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体(tǐ)量的增(zēng)长，薄(báo)利(lì)了之后又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的(de)是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生(shēng)的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业(yè)内人士如是(shì)说。

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