财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常(cháng)听(tīng)到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医(yī)保部门发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种植体集(jí)中带量采(cǎi)购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一体”的(de)综合治理(lǐ)措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等(děng)集采政策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学(xué)会(huì)种(zhǒng)植专委会常委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局(jú)披(pī)露，本(běn)次集采汇(huì)聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立医(yī)院常规种植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁(suì)老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价花竹帽是哪个民族的 花竹帽是广西毛南族仅有的吗(jià)格(gé)项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落地实(shí)施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格(gé)落地执行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风口？“预(yù)计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集采是压力也是机(jī)会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代(dài)”。但(dàn)对(duì)于临床(chuáng)应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少(shǎo)的(de)国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模(mó)的扩大(dà)，将有助于(yú)企业(yè)积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用数据和(hé)案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入(rù)集采带动(dòng)国(guó)内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力(lì)提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科(kē)技中(zhōng)心等(děng)；修补类如(rú)正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景机(jī)和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销(xiāo)商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的设(shè)备需求弹性更大(dà)，国(guó)产设备(bèi)依(yī)托性(xìng)价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者视(shì)为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的(de)纯正上市公司只有(yǒu)通策医(yī)疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的(de)追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在(zài)资(zī)本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的(de)时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(花竹帽是哪个民族的 花竹帽是广西毛南族仅有的吗nián)的财(cái)报数据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问(wèn)题是(shì)，怎么(me)能(néng)把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得(dé)有足(zú)够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处(chù)的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提(tí)及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到(dào)，宁口2022年(nián)上(shàng)半年(nián)营收增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的(de)专家(jiā)都在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发(fā)展(zhǎn)计(jì)划”。而如今(jīn)，目前来看(kàn)，该计(jì)划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相关医生的(de)储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形成(chéng)规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快(kuài)速增加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高增(zēng)长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调研时的观(guān)点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析(xī)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要(yào)市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采，未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业(yè)务(wù)。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前(qián)，民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实(shí)已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经营(yíng)压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示(shì)，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人(rén)士给(gěi)予了(le)一(yī)个乐观的(de)预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙(yá)科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医(yī)利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似(shì)，医(yī)生的工作(zuò)量加(jiā)大不说，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表(biǎo)示最担心的是到(dào)底能(néng)不(bù)能以价(jià)换量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终(zhōng)没(méi)有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即便在(zài)改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都是(shì)“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力(lì)，牙医独(dú)立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上(shàng)游的厂家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不得(dé)不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺(quē)失时(shí)最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的(de)关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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