财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四(sì)川等多(duō)地医保部(bù)门发布(bù)公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工(gōng)作中，也(yě)看到(dào)不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会(huì)常委满毅(yì)告诉南方周末(mò)记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价(jià)格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流(liú)行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京(jīng)报(bào)贝壳财经(jīng)记者走访发现，多(duō)家北(běi)京民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项(xiàng)目(mù)4月1日(rì)正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格(gé)落(luò)地(dì)执(zhí)行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量(liàng)，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末记(jì)者，他认(rèn)为这(zhè)个目标(biāo)或(huò)许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于(yú)起步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力(lì)也(yě)是机会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速放量(liàng)或实现(xiàn)“国(guó)产替(tì)代”。但对(duì)于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规(guī)模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的(de)应用和(hé)研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集(jí)采带动国(guó)内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付(fù)能力(lì)提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心(xīn)等；修(xiū)补(bǔ)类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设备的美(měi)亚(yà)光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　<遭天谴什么意思，天谴什么意思解释img alt="image" src="https://img.cls.cn/images/20230426/RU6p15kbWA.png" width="640">

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布(bù)的(de)研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价(jià)比优势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一直(zhí)都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以(yǐ)来(lái)，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本市场走势一路(lù)下行(xíng)，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对激(jī)烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去了此前集团(tuán)采购(gòu)优(yōu)势，与公立医院及(jí)其(qí)他民营口腔机构站(zhàn)在同一(yī)起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势在必行(xíng)，这也将(jiāng)影响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能把这些增量转化为自己(jǐ)的(de)增量。竞争来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得(dé)足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够(gòu)广(guǎng)的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有(yǒu)足(zú)够(gòu)多的(de)医(yī)护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的财报(bào)中提及(jí)——医(yī)护人才(cái)储(chǔ)备，这也是其这两年(nián)最重要(yào)的(de)战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于(yú)2022年新增(zēng)了(le)40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元利润(rùn)。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让(ràng)蒲(pú)公英(yīng)医院在最短的(de)时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注(zhù)意的是(shì)，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英计划”在(zài)2018年提出(chū)，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研(yán)时的观(guān)点。一位长期(qī)关注(zhù)消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没(méi)有(yǒu)绝对优势(shì)，“确实(shí)是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集(jí)采(cǎi)，未(wèi)来(lái)种植牙(yá)也会(huì)慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生(shēng)的技(jì)术要求并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三(sān)维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔(qiāng)医院市场(chǎng)而(ér)言(yán)，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也(yě)不大(dà)。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己就把价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业(yè)内其实已经(jīng)比(bǐ)比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业(yè)者如(rú)是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的经营压(yā)力，面(miàn)对(duì)高昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医(yī)疗(liáo)投资机构工(gōng)遭天谴什么意思，天谴什么意思解释作人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁口腔机(jī)构(gòu)都处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予(yǔ)了一个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部(bù)分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采(cǎi)的(de)影响类似，医生的工作(zuò)量加大(dà)不(bù)说(shuō)，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所(suǒ)加(jiā)起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执业(yè)会比其他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游(yóu)的(de)厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之后(hòu)又没(méi)多销(xiāo)，就(jiù)形(xíng)成了(le)一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不得不关(guān)停(tíng)退市(shì)。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的办法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士(shì)如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 遭天谴什么意思，天谴什么意思解释