财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保部(bù)门发(fā)布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会(huì)种(zhǒng)植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负(fù)担(dān)，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗服(fú)务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三级(jí)公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访(fǎng)发(fā)现(xiàn)，多家北京民(mín)营连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后的山东(dōng)省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计(jì)未来国内的(de)种植牙数量(liàng)，有望(wàng)从目前(qián)每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一(yī)年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放量或(huò)实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案(àn)例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床应(yīng)用数据和案例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如(rú)华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备类如口(kǒu)腔全景机(jī)和锥(zhuī)形束投(tóu)照计(jì)算机重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机(jī)构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速(sù)提(tí)升(shēng)，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营(yíng)医院和(hé)诊所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国(guó)产设备依(yī)托性价(jià)比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的(de)黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公(gōng)司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策(cè)医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年(nián)在(zài)资(zī)本市场走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风光(guāng)的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据(jù)来看，种植业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，436742开头是什么银行 归属地，436742开头是什么银行的卡ng>种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)业务是不(bù)可或缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗的盈(yíng)利(lì)能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大幅降(ji436742开头是什么银行 归属地，436742开头是什么银行的卡àng)价势在必(bì)行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对的最大的问(wèn)题(tí)是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获(huò)得(dé)足够量的种植(zhí)牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复(fù)直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人力(lì)成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)436742开头是什么银行 归属地，436742开头是什么银行的卡提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持(chí)蒲(pú)公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的(de)发展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以(yǐ)价(jià)换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效应。目(mù)前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的(de)快速增加仍有望形(xíng)成规模(mó)的(de)较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位(wèi)长期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的(de)种植牙市(shì)场，也没(méi)有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来(lái)种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对(duì)医生的技(jì)术要(yào)求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民(mín)营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业内其实(shí)已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业(yè)者如是说到。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的(de)民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退(tuì)出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预(yù)测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属(shǔ)于(yú)改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们(men)的(de)基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎(hū)奠(diàn)定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在(zài)大部分诊所里，医生(shēng)收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表示最担心的是到(dào)底能(néng)不(bù)能(néng)以价(jià)换(huàn)量。如果薄(báo)利(lì)了，但最终(zhōng)没有(yǒu)多(duō)销，经营可能(néng)难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独(dú)立执业(yè)的。即便在改革(gé)开放之前，全国各地的个(gè)体(tǐ)牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是连锁(suǒ)率特别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医(yī)生(shēng)的(de)个人能力，牙医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端(duān)诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄(báo)，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价(jià)，但没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一(yī)个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的(de)运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更(gèng)重要的(de)是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁(suì)的(de)时候每(měi)个(gè)人(rén)都(dōu)有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如(rú)是说。

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