财联社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治(zhì)理措施，单(dān)颗种植牙的(de)价格(gé)降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也(yě)看到(dào)不少患者延迟(chí)了(le)种牙计划，就在等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉(sù)南(nán)方周末记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后(hòu)的(de)种植(zhí)牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节(jié)约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价(jià)格相关规定出(chū)台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔流行病学(xué)调查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访发现(xiàn)，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集(jí)采价(jià)格落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行(xíng)业(yè)是否(fǒu)会(huì)再(zài)度站上风口？“预(yù)计未来(lái)国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很难快速放(fàng)量或实(shí)现“国(guó)产(chǎn)替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的应用和研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采(cǎi)带(dài)动国(guó)内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提(tí)高，近年(nián)来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式增长。根(gēn)据牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景(jǐng)机和(hé)锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像(xiàng)设(shè)备(bèi)的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布(bù)的研报中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放。中游(yóu)设备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营医(yī)院(yuàn)和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件(jiàn)上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司(sī)只有(yǒu)通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其便一直备受资金的(de)追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市(shì)场(chǎng)走势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院(yuàn)及其他民营(yíng)口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么能把这些增量转化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的(de)口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布的(de)财报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的(de)人力(lì)成本影响了(le)900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度(d路由器有使用年限吗ù)财报(bào)中提(tí)到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短的(de)时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处筹(chóu)备(bèi)或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关医(yī)生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规(guī)模(mó)的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构调研时的观点。一位长期(qī)关(guān)注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集(jí)采，未(wèi)来(lái)种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务(wù)变成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并(bìng)没(méi)有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原(yuán)因，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内其(qí)实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说(shuō)到。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作(zuò)人员曾表示，目(mù)前80％的(de)民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士(shì)给予了一个乐观(guān)的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善型(xíng)医(yī)疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植牙(yá)，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基本需求——几十(shí)亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是(shì)和(hé)耗材(cái)挂钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士(shì)表示(shì)最担(dān)心的是到底能(néng)不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经(jīng)营可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立(lì)执业的(de)。即便(biàn)在改革开(kāi)放(fàng)之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别(bié)低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在(zài)上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng路由器有使用年限吗)房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利了之(zhī)后(hòu)又(yòu)没多(duō)销，就形成了一(yī)个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不(bù)关停退市。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织(zhī)提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个(gè)人都(dōu)有(yǒu)20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 路由器有使用年限吗