财(cái)联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的(de)无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治理措施，单颗(kē)种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙计划(huà)，就在(zài)等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担(dān)，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披露，本次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国(guó)内(nèi)年种植牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格(gé)为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质”。此外(wài)，规范(fàn)整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标(biāo)或许(xǔ)一年后(hòu)就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不(bù)足10％，本(běn)次(cì)集采后很(hěn)难快(kuài)速放量或实(shí)现(xiàn)“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积(jī)累更多(duō)的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集采带(dài)动国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近年(nián)来(lái)种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括(kuò)上游设备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥形束投照计(jì)算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建(j裤子175是几个xiàn)等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和(hé)诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依(yī)托(tuō)性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的(de)时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而(ér)不(bù)到2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　裤子175是几个xidth="640">

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医(yī)疗(liáo)五大业(yè)务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业(yè)务(wù)是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗(hào)材被集(jí)采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失去(qù)了(le)此前集团采购优势，与公立(lì)医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机(jī)构站在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够(gòu)量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广的口腔机(jī)构，二得有足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一(yī)直是(shì)其所期待的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的(de)回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财(cái)报中提及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成(chéng)本(běn)影响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注(zhù)意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或(huò)培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘提到(dào)，这几年相关医(yī)生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规模效应(yīng)。目(mù)前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随着价(jià)格差异化定(dìng)价，总量的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规(guī)模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调(diào)研(yán)时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙(zhè)江，面对接下(xià)来(lái)激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝(jué)对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部(bù)分对医生的技术要求并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三(sān)维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么深(shēn)的护(hù)城河，所以(yǐ)市(shì)场竞(jìng)争会(huì)比较激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场而(ér)言(yán)，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在集(jí)采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战的原(yuán)因，自(zì)己就(jiù)把价格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业(yè)内(nèi)其(qí)实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨大的(de)经(jīng)营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及(jí)人(rén)工费用等(děng)，其(qí)实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了一个乐观的(de)预测，当集采降低价格后(hòu)，原本(běn)属于改善型医疗需(xū)求(qiú)的种植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了(le)一个薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类似，医生的工作(zuò)量加(jiā)大(dà)不(bù)说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到(dào)底能不能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没(méi)有多(duō)销，经营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室中，最适(shì)合(hé)独立(lì)执业(yè)的(de)。即便(biàn)在改革(gé)开(kāi)放之前，全(quán)国各地的个(gè)体牙(yá)医也(yě)不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗(liáo)服务(wù)占到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖医生的(de)个(gè)人能(néng)力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了(le)终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上(shàng)房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了(le)之后又(yòu)没多销(xiāo)，就形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过高的(de)运(yùn)营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 裤子175是几个x