财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无奈现实。近(jìn)日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格(gé)降低一(yī)半左右。网友直(zhí)呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉南方周末(mò)记(jì)者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占(zhàn)国(guó)内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合(hé)后的(de)山东省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价(jià)格项目(mù)4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)上海梅林和中粮梅林的区别 中粮和梅林哪个更好量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医(yī)院副院(yuàn)长(zhǎng)、副(fù)主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是否会(huì)再度站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来(lái)国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而(ér)对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透露，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产(chǎn)品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放(fàng)量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于(yú)临床应用时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整个(gè)种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多(duō)的临床(chuáng)应用数据和案例，对未来(lái)长期的(de)应用和研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带(dài)动国(guó)内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合(hé)增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等(děng)；修(xiū)补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影像(xiàng)设备的(de)美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙(yá)科等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到(dào)快速提升，同时加(jiā)速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国(guó)产(chǎn)设备依托性(xìng)价(jià)比优势(shì)聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年(nián)在资本市场走势一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务(wù)位(wèi)列(liè)通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内人(rén)士透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能(néng)受(shòu)影响。面对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失(shī)去了此前(qián)集团采购(gòu)优(yōu)势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降价势在必(bì)行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对(duì)的最大的(de)问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构(gòu)，二(èr)得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期待(dài)的一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗(liáo)发(fā)布的财报中提及——医护人才(cái)储备(bèi)，这(zhè)也是其这两(liǎng)年(nián)最重要的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院在(zài)最短的时间成为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)。值得(dé)注意的是，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储备(bèi)已(yǐ)经足够了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易形(xíng)成规模(mó)效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差异化(huà)定价，总量(liàng)的快速增加仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没(méi)有绝(jué)对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗(上海梅林和中粮梅林的区别 中粮和梅林哪个更好zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种(zhǒng)植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛(máo)利(lì)业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的(de)护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集(jí)采(cǎi)消息出(chū)来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为价格战的原(yuán)因，自己就把(bǎ)价(jià)格(gé)压下(xià)来(lái)了。低于(yú)4500元的(de)种(zhǒng)植价格(gé)，在业内其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多(duō)民营口腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大(dà)的(de)经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高。有医(yī)疗(liáo)投(tóu)资(zī)机构工作(zuò)人(rén)员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的(de)民(mín)营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士(shì)给予(yǔ)了一个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多(duō)销的局面(miàn)。但这并不是在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益(yì)会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工(gōng)作量加大不说(shuō)，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表示最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换(huàn)量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开放之前(qián)，全(quán)国(guó)各(gè)地的(de)个体牙医(yī)也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租(zū)、水电(diàn)、折(zhé)旧(jiù)。”业内(nèi)人(rén)士(shì)认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销，就(jiù)形成了(le)一个悖论。当收入不足(zú)以支(zhī)撑(chēng)过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众对(duì)口腔卫生的(de)关(guān)注意(yì)识。“世(shì)界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在(zài)80岁(suì)的时候每个(gè)人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不是(shì)20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 上海梅林和中粮梅林的区别 中粮和梅林哪个更好