财联社(shè)4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）扶大厦之将倾全诗解释，扶大厦之将倾 挽狂澜于既倒原文rong>“一口牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听到的(de)玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患者延(yán)迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在等集采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植(zhí)牙将为更多(duō)患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年(nián)种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格(gé)相关规(guī)定出台(tái)，三(sān)级公立(lì)医院常规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国(guó)口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价(jià)格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未来国内的(de)种植牙(yá)数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年后就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业(yè)代(dài)表透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对(duì)未(wèi)来(lái)长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带(dài)动(dòng)国内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄(líng)化(huà)和支付(fù)能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书，202扶大厦之将倾全诗解释，扶大厦之将倾 挽狂澜于既倒原文0年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华(huá)西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照(zhào)计算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电(diàn)等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机(jī)构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需求(qiú)释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市公司主要(yào)为(wèi)奕(yì)瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市以来，其(qí)便(biàn)一直备受(shòu)资(zī)金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年最风(fēng)光的时候(hòu)曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来看，种植业务(wù)位列通策(cè)医(yī)疗五(wǔ)大业务板块增速(sù)第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是(shì)不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的(de)问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的(de)口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够多的(de)医(yī)护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复(fù)直截了(le)当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的(de)财报中提(tí)及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由于2022年新增(zēng)了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都(dōu)在支(zhī)持蒲(pú)公英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短(duǎn)的时间(jiān)成为当(dāng)地(dì)第一(yī)的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策(cè)医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划(huà)”在2018年扶大厦之将倾全诗解释，扶大厦之将倾 挽狂澜于既倒原文提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的(de)发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计(jì)划仍(réng)处(chù)筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量(liàng)更容易(yì)形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格差异(yì)化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成(chéng)规(guī)模(mó)的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗的行业(yè)人士(shì)分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集(jí)采，未来(lái)种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和三(sān)维建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没有(yǒu)那么(me)深的(de)护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对(duì)于(yú)中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出(chū)来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为价(jià)格(gé)战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了(le)。低于(yú)4500元(yuán)的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多(duō)民(mín)营(yíng)口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投资机(jī)构工作人(rén)员曾表示(shì)，目(mù)前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予了一(yī)个乐观(guān)的(de)预(yù)测，当集(jí)采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙，将会(huì)成为(wèi)百(bǎi)姓们的基本需求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙(yá)的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不(bù)是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不能以价换量(liàng)。如(rú)果薄(báo)利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最(zuì)适(shì)合独立(lì)执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开(kāi)放之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国(guó)家(jiā)卫生(shēng)统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的一(yī)大(dà)特(tè)点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的(de)个(gè)人能力，牙医(yī)独(dú)立(lì)执业(yè)会比其(qí)他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的增长，薄(báo)利了之后又(yòu)没(méi)多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公(gōng)众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗(kē)以上的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。