财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却(què)步(bù)的无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于(yú)4月2现实中真的可以把人玩坏吗0日落实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右(yòu)。网友直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临(lín)床工(gōng)作中，也看(kàn)到不(bù)少患者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就(jiù)在等集采政策(cè)落地。”中华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需(xū)求(qiú)量，达(dá)287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗服(fú)务价(jià)格相关规定出(chū)台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的(de)山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地(dì)执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中手术(shù)数(shù)量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再(zài)度(dù)站上风(fēng)口？“预计未来国内(nèi)的(de)种植(zhí)牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到(dào)每年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他认为这个(gè)目(mù)标或(huò)许一年后就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材(cái)厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业代表(biǎo)透(tòu)露，尽管国(guó)产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后(hòu)很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企业(yè)积累更多的临床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来(lái)长期(qī)的(de)应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支付能(néng)力提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投(tóu)照计算(suàn)机重组断(duàn)层(céng)影像设备的美亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的(de)研报(bào)中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种(zhǒng)植业务(wù)位列通策(cè)医疗(liáo)五大业务板块增速(sù)第一位。对通(tōng)策医疗来说(shuō)，种植牙业(yè)务(wù)是不(bù)可或缺的市场。业(yè)内人(rén)士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营口腔机构站在(zài)同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响种植(zhí)牙最终利(lì)润率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的(de)最大的(de)问题(tí)是(shì)，怎么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放(fàng)量(liàng)一直是(shì)其所期待的一(yī)件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也是(shì)其(qí)这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元利润(rùn)。通策(cè)医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速(sù)发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的(de)时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意的是(shì)，通(tōng)策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司(sī)视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到(dào)，这几年(nián)相(xiāng)关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速增加仍有望(wàng)形成(chéng)规模(mó)的(de)较(jiào)高增长。”这(zhè)是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对(duì)接下来(lái)激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也(yě)没有绝对优势(shì)，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分对医(yī)生的技术要求(qiú)并没(méi)有那(nà)么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那(nà)么(me)深的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比较(jiào)激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集采消息(xī)出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用(yòng)等(现实中真的可以把人玩坏吗děng)，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业(yè)内人士(shì)给予了(le)一个乐观的预(yù)测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接(jiē)冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的(de)影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示(shì)最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经(jīng)营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数(shù)。国家卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特别(bié)依(yī)赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙(yá)医独(dú)立(lì)执业会比(bǐ)其现实中真的可以把人玩坏吗他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价(jià)，但(dàn)没(méi)有带来(lái)体量的(de)增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高(gāo)的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 现实中真的可以把人玩坏吗