财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步(bù)的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实(shí)口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合(hé)治理措(cuò)施(shī)，单颗(kē)种植牙(yá)的(de)价格降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在(zài)等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉(sù)南(nán)方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保(bǎo)局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚全(quán)国(guó)近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构的(de)需求量(liàng)，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服(fú)务价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全(quán)国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日(rì)正式落(luò)地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行(xíng)，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量(liàng)、问(wèn)诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之(zhī)前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而(ér)对于起(qǐ)步较晚的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而(ér)言，集采是(shì)压力也是机会。一(yī)位国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)企业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一定(dìng)的价格(gé)优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将有助(zhù)于企业(yè)积(jī)累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入(rù)集采带动国内耗材(cái)需求爆(bào)增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年(nián)国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修(xiū)补类如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形(xíng)束(shù)投照(zhào)计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报中表示(shì)，种植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得(dé)到(dào)快速提升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游(yóu)核(hé)心零部(bù)件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资(zī)金的(de)追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗(liáo)五大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不可(kě)或(huò)缺(quē)的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能力(lì)很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医(yī)院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行(xíng)，这(zhè)也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植(zhí)牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增(zēng)量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医(yī)疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护(hù)人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加的人力(lì)成本影(yǐng)响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都(dōu)在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的(de)时(shí)间成为当地(dì)第(dì)一的(de)口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五(wǔ)年(nián)重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育(yù)期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，硝酸锌化学式，硝酸锌化学式怎么写trong>这几年相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率低，随着(zhe)价格(gé)差(chà)异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的(de)较高增(zēng)长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对(duì)接(jiē)下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部(bù)分对医生的技术要(yào)求并(bìng)没(méi)有那么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔(qiāng)诊所都(dōu)能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中国(guó)的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降关系(xì)也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出(chū)来之前，民(mín)营口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业(yè)内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说(shuō)到(dào)。目前(qián)，很多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临着巨大(dà)的经(jīng)营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及人(rén)工费用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机(jī)构都(dōu)处(chù)于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批(pī)退(tuì)出

　　有业内人(rén)士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本(běn)需求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠(diàn)定了一(yī)个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但这并不是(shì)在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心(xīn)脏支(zhī)架集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院所有科(kē)室中，最(zuì)适合独立执业(yè)的硝酸锌化学式，硝酸锌化学式怎么写。即便在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服(fú)务(wù)占到总量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔(qiā硝酸锌化学式，硝酸锌化学式怎么写ng)医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙(yá)医独(dú)立执业会比(bǐ)其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴(bào)利(lì)在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入(rù)不足(zú)以支撑过高(gāo)的运营(yíng)成(chéng)本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公(gōng)众对口(kǒu)腔卫(wèi)生(shēng)的(de)关注意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 硝酸锌化学式，硝酸锌化学式怎么写