财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收(shōu)费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低(dī)一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中(zhōng)，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了种牙(yá)计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满(mǎn)毅(yì)告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局(jú)披(pī)露，本(běn)次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费(fèi)用40亿(yì)元左右。随着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常(cháng)规种植牙医(yī)疗服(fú)务价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔流(liúsnp眼霜在韩国是什么档次，韩国snp眼霜怎么样)行病学调(diào)查结果(guǒ)显示(shì)，65岁(suì)-74岁(suì)老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开(kāi)始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不(bù)降(jiàng)质”snp眼霜在韩国是什么档次，韩国snp眼霜怎么样ng>。此(cǐ)外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问诊量、手术(shù)量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医(yī)院副(fù)院长、副主任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落(luò)地，种植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙(yá)数(shù)量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉南方周末记(jì)者，他认为这个(gè)目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也是机(jī)会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的价(jià)格(gé)优势，但销售份额(é)占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间(jiān)短、案(àn)例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大(dà)，将有助于(yú)企业(yè)积累更多的(de)临床(chuáng)应(yīng)用(yòng)数据(jù)和案例，对未(wèi)来长期的应用(yòng)和研(yán)发(fā)会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国(guó)内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年(nián)来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式(shì)增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括(kuò)上游设(shè)备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心(xīn)等(děng)；修补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照计算(suàn)机重(zhòng)组断层影(yǐng)像(xiàng)设(shè)备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙(yá)科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设(shè)备需求释放。中游设备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临(lín)一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市以来，其便一(yī)直(zhí)备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最近几年在(zài)资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植(zhí)业(yè)务位列(liè)通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争的(de)市场，大(dà)型(xíng)口腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降价(jià)势(shì)在必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是(shì)，怎么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的(de)种植牙(yá)，一要(yào)有覆盖面足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二(èr)得(dé)有足(zú)够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是其(qí)所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的(de)回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的(de)战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医(yī)生储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家都(dōu)在支持蒲公英医(yī)院快(kuài)速发展，目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提出，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍(réng)处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规(guī)模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的(de)主要(yào)市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优(yōu)势，“确实(shí)是一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能(néng)做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说。snp眼霜在韩国是什么档次，韩国snp眼霜怎么样>

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大(dà)。“其(qí)实在集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大(dà)的经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不(bù)算高(gāo)。有医疗(liáo)投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格(gé)下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科(kē)心(xīn)脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合(hé)独立执业的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前，全国各(gè)地的个(gè)体(tǐ)牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还(hái)没有算上(shàng)房(fáng)租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后(hòu)又没多(duō)销，就形(xíng)成了(le)一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过高的(de)运营成本时(shí)，一些诊所不得不关(guān)停(tíng)退市(shì)。长(zhǎng)远(yuǎn)来看(kàn)，种(zhǒng)植(zhí)牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内人(rén)士(shì)如是说。