财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生(shēng)活中经常(cháng)听到的(de)玩(wán)笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼(hū)：再(zài)也不(bù)用担(dān)心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在(zài)临床(chuáng)工(gōng)作中，也(yě)看到不少患者(zhě)延(yán)迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政(zhèng)策(cè)落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅(yì)告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着(zhe)医疗服务价(jià)格相关(guān)规定出(chū)台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大(dà)幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会(huì)再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这(zhè)个(gè)目(mù)标或许一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管国(guó)产品牌(pái)哥呀是什么鱼怎么叫 戈雅鱼是淡水鱼吗产品(pǐn)拥有一(yī)定的(de)价格优势，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或(huò)实现“国(guó)产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助(zhù)于(yú)企业(yè)积累(lèi)更(gèng)多(duō)的临床应用数据(jù)和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提高，近年(nián)来(lái)种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包(bāo)括上(shàng)游(yóu)设(shè)备和耗(hào)材(cái)企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心等(děng)；修补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中游为(wèi)器械(xiè)经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发(fā)布(bù)的研报(bào)中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提(tí)升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的(de)设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资(zī)者视(shì)为坡(pō)长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司(sī)只有通(tōng)策医(yī)疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资(zī)金的追捧，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走(zǒu)势一路下(xià)行，前(qián)年最风(fēng)光(guāng)的(de)时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务(wù)板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利(lì)能力很可(kě)能(néng)受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大(dà)型(xíng)口腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行(xíng)，这也将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够(gòu)广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其(qí)所期待的(de)一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年(nián)通(tōng)策(cè)医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润(rùn)。通策(cè)医(yī)疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专家都在支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英医院(yuàn)快速(sù)发(fā)展(zhǎn)，目标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲(pú)公英医院在最短的(de)时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的(de)发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更(gèng)容(róng)易形(xíng)成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差异化(huà)定价，总量的快速增(zēng)加(jiā)仍(réng)有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没有绝(jué)对优(yōu)势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛(máo)利业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的(de)技术要求并没有(yǒu)那么(me)高，主要靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能(néng)做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民(mín)营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和(hé)盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大(dà)。“其实在(zài)集(jí)采消息出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为(wèi)价(jià)格(gé)战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨(jù)大的经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算(suàn)高。有医(yī)疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾(céng)表示哥呀是什么鱼怎么叫 戈雅鱼是淡水鱼吗(shì)，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低价格(gé)后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型(xíng)医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙(yá)，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一(yī)个薄(báo)利多(duō)销(xiāo)的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都(dōu)会(huì)发生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医利(lì)益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊(zhěn)所(suǒ)里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心(xīn)脏支(zhī)架(jià)集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加(jiā)大(dà)不说(shuō)，收(shōu)入(rù)会(huì)减少。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营(yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科(kē)室中，最适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在(zài)改革开放之前，全(quán)国各地(dì)的个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户(hù)”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他(tā)专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上游(yóu)的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄(báo)利了(le)之后(hòu)又没(méi)多销，就(jiù)形成(chéng)了(le)一个悖(bèi)论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市(shì)。长远来(lái)看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关(guān)注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每(měi)个人(rén)都(dōu)有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 哥呀是什么鱼怎么叫 戈雅鱼是淡水鱼吗