财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(cháng)听到(dào)的(de)玩笑(xiào)话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地(dì)医保部(bù)门(mén)发布(bù)公(gōng)告(gào)，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价(jià)格降低一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等(děng)集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统(tǒng)，约占国(guó)内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务价格相关规定出台(tái)，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集(jí)采价(jià)”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此外(wài)，规(guī)范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增长，其(qí)中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有(yǒu)望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集(jí)采是压力(lì)也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌(pái)产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快(kuài)速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于(yú)临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更(gèng)多的(de)临床(chuáng)应用(yòng)数据(jù)和案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国(guó)内(nèi)耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近(jìn)年(nián)来(lái)种植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增(z自相矛盾选自哪本书作者是谁，自相矛盾选自哪本书作者是谁时期ēng)速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游(yóu)设(shè)备和耗材(cái)企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如(rú)正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照(zhào)计(jì)算机(jī)重组断层影(yǐng)像设备的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱(ài)尔(ěr)创(chuàng)（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速(sù)提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托自相矛盾选自哪本书作者是谁，自相矛盾选自哪本书作者是谁时期性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的(de)纯(chún)正上市公(gōng)司只有(yǒu)通(tōng)策(cè)医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如(rú)此，自(zì)通(tōng)策医疗借壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的(de)追捧(pěng)，被投资(zī)者奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列通(tōng)策医(yī)疗(liáo)五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一(yī)位(wèi)。对(duì)通策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务自相矛盾选自哪本书作者是谁，自相矛盾选自哪本书作者是谁时期是不可或缺的市(shì)场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公(gōng)立医院及(jí)其(qí)他民营(yíng)口腔机构(gòu)站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大(dà)幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利(lì)润率。

　　通策医疗(liáo)面对的(de)最大的问(wèn)题是，怎么能把这(zhè)些(xiē)增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期(qī)待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储(chǔ)备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速(sù)发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短(duǎn)的时间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来(lái)五年(nián)重要的发展计(jì)划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该(gāi)计(jì)划仍处(chù)筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医(yī)生的(de)储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容(róng)易(yì)形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位长期关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈(liè)的种植牙市场，也没有(yǒu)绝(jué)对(duì)优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做，没有(yǒu)那么(me)深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医(yī)院市(shì)场(chǎng)而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内(nèi)其实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业(yè)者如是说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压力(lì)，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士(shì)给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们(men)的基本(běn)需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生(shēng)收入是(shì)和耗(hào)材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的(de)工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业(yè)内人(rén)士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但最终没(méi)有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独(dú)立执业的。即便在改革开放之前，全国(guó)各(gè)地的(de)个体牙医也(yě)不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生的个人能力(lì)，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其他专科容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的(de)暴利(lì)在(zài)上游(yóu)的厂家，到了(le)终端诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多(duō)销(xiāo)，就形(xíng)成了一个悖论。当收入(rù)不足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不得不关停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众(zhòng)对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人(rén)都有(yǒu)20颗(kē)以上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 自相矛盾选自哪本书作者是谁，自相矛盾选自哪本书作者是谁时期