司马光好学文言文翻译及注释，司马光好学文言文翻译及原文ng>财(cái)联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收(shōu)费、种(zh司马光好学文言文翻译及注释，司马光好学文言文翻译及原文ǒng)植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体(tǐ)”的(de)综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临(lín)床工作中，也看到不少患(huàn)者延(yán)迟(chí)了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在等集(jí)采(cǎi)政策(cè)落地(dì)。”中(zhōng)华(huá)口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定(dìng)出台(tái)，三级(jí)公(gōng)立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外(wài)，规范(fàn)整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠(guān)、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落(luò)地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关(guān)的咨(zī)询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计(jì)未来国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后(hòu)就(jiù)能实(shí)现。而对于起步(bù)较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压(yā)力(lì)也是(shì)机会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的价(jià)格(gé)优势(shì)，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整个(gè)种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据(jù)牙博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

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　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔(qiāng)科(kē)技中心等(děng)；修补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日(rì)发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市(shì)公司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科(kē)一直(zhí)都被(bèi)投资(zī)者视(shì)为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资(zī)金(jīn)的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近(jìn)几(jǐ)年在资本市(shì)场(chǎng)走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块(kuài)增速第一(yī)位。对(duì)通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可或缺(quē)的市(shì)场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策(cè)医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是(shì)，怎么(me)能把这些增量(liàng)转化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得足(zú)够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人(rén)才储备(bèi)，这(zhè)也是其这两年最(zuì)重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力(lì)成(chéng)本影响了900万元利润(rùn)。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在(zài)最(zuì)短的时(shí)间成(chéng)为当(dāng)地第一(yī)的口腔医(yī)院。值得注意的是(shì)，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到(dào)，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换(huàn)量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价格(gé)差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规(guī)模(mó)的(de)较高增长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构(gòu)调研(yán)时的观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费(fèi)医疗的行业人士分析(xī)，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的(de)种植(zhí)牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高毛利业务(wù)变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生(shēng)的(de)技(jì)术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维(wéi)建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么(me)深的护城河(hé)，所以市(shì)场竞争会(huì)比较(jiào)激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格(gé)战(zhàn)的原(yuán)因，自己就把价格(gé)压(yā)下(xià)来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目前，很多(duō)民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不(bù)算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构(gòu)都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们(men)的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面(miàn)。但这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗(hào)材价格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂钩(gōu)的(de)。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影响类似，医生(shēng)的工(gōng)作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士(shì)表(biǎo)示最担心的(de)是到底能(néng)不(bù)能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院(yuàn)所有科室中，最适合(hé)独立执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也(yě)不在少(shǎo)数(shù)。国家卫(wèi)生(shēng)统计(jì)年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的(de)口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独(dú)立(lì)执业会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材(cái)降价，但没(méi)有带(dài)来体量的增长，薄(báo)利了(le)之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得(dé)不关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的(de)是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生的关注意识(shí)。“世(shì)界卫(wèi)生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在(zài)80岁的(de)时候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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